摘要
2015年5月，我参加了某三甲医院电子病历及移动医疗项目的实施工作，该项目以软件项目为主，主要包括医生电子病历、护理电子病历、CDR数据集成平台和电子病历上传接口、移动护理和移动医疗在此项目中我作为项目经理全面负责此项目的管理工作。
由于电子病历是医院特供的主要法律文书，其本身需要较高的逻辑性和稳定性，医院就此项目提出要达到卫计委（原卫生部）电子病历等级评分5级标准，同时该项目也是我公司承建的第1家三级甲等医院电子病历项目，公司希望本项目能做成本地区的项目典范，以拓展本地区电子病历业务，本项目公司和医院方对项目的质量都充满了期望。
在本项目质量管理过程中我从质量规划、质控保证、质量控制三个方面运用项目管理方法和全面质量管理理论，做到全员、全过程、全方位的实施质量管理，使项目按合同工期和合同要求圆满的完成，获得了医院认可和公司领导的认同。
正文
2015年5月，我公司承建某医院电子病历及移动医疗项目建设，由于我有较丰富的电子病历实施经验和一定的项目管理经验，公司委派我为此项目的项目经理。该项目涉及软件和硬件的综合项目，软件项目主要包括：医生的电子病历，护理电子病历、CDR数据中心及电子病历上传接口、移动医疗、移动护理。该项目于2015年5月启动，根据公司与医院的合同规定项目工期为1年，要求在2016年5年完工。该项目涉及到软件和硬件，项目组成员由软件开发开发部、项目实施不、系统集成部及移动事业部等多个部门组成，同时由于CDR数据集成平台在我公司尚没有成熟产品属于新开发项目，在项目组成员中我又申请了一名大区的技术总监作为我们此次项目的技术支持。医院方希望通过该项目实施不仅实现以病历的电子化，同时实现以电子病历为核心的病人诊疗数据的高度共享以及通过移动医疗和护理实现高效快捷的诊疗过程。
质量是一组固有特性满足需求的程度。需求的满足不仅要指明确的，还包括隐含的需求以及法律法规的要求。软件项目往往在项目的实施过程中产品逐步成型或者逐步成为一个成熟的产品，所有软件项目管理中质量管理显得尤为重要，管理的好坏不仅是项目过程的质量更影响到最终交付产品的质量。此项目由于是我公司第一次实施三甲医院的电子病历和移动医疗同时还涉及CDR和数据上传接口的开发，公司领导希望能将此项目做成本地区的示范点，电子病历是医院特供的主要法律文书，其本身需要较高的逻辑性和稳定性，医院就此项目提出要达到卫计委（原卫生部）电子病历等级评分5级标准，。
项目质量管理过程主要包括质量规划、质量保证和质量控制。我按以往的项目管理经验结合本项目的特点在质量管理方面主要做几方面工作。
第一，全员参与做好质量规划。质量规划是识别项目的相关质量标准以及确定如何满足这些标准的过程。我依据该项目的章程、范围管理说明书、项目管理计划，公司同类项目的相关文档以及公司ISO质量管理体系文件的相关要求，并根据本项目相关的法规要求，如卫生部病历书写规范、抗菌药物临床使用管理指南、医院感染管理规范、卫生部电子病历数据集标准、卫生部关于电子病历等级评分标准等制定本项目的质量规划。
在本项目中我运用基准分析，即参照同类项目做好结合本项目的实际制定了质量目标，主要包括：项目工期1年内完成、客户需求实现率达90%以上、项目达到卫生电子病历5级标准、重大事故发生率为零（上线后系统性瘫痪大于1小时），四个方面质量目标；根据本项目的特点绘制了组织结构图，将项目分成电子病历组、移动医疗小组、接口集成组、
CDR开发组业务小组以及由各小组骨干组成的QA小组；根据每个小组的工作特点制定各组的职责以及各岗位的工作职责；根据本项目的特点制定需求评审、设计评审及变更评审各类文档的审批等流程；制定了考勤制度、例会制度、文档管理制度、软件开发管理规范、项目进度管理质量及项目成本管理风险管理等制度；根据公司以往项目的模板制定进度控制的甘特图和质量审计检查表，并编制了质量管理计划等。
项目的实施关键在人，特别是本项目以软件项目为主，人的因素决定项目的方向和成败。故在质量的规划阶段我就注意到领导作用和全员参与，我将质量规划的内容，如目标、流程、制度、检查单等形成初稿后即下发下相关人员手中，征求各方意见，并在项目正式启动的后第一周即召集QA小组成员，邀请客户方的项目负责人及本公司相关领导召开专题讨论会，会上各方提出了改进意见，如对质量目标的测量方法、需求评审等流程提出改进意见。会后，形成了相关方均认可的质量管理计划、质量目标和检查表和制度职责等。
第二，全过程实施项目的质量保证。项目的质量保证贯穿在项目的全过程，是保证项目按目标要求而实施的活动，质量保证活动的开展也为项目内部和外部提供对质量的信心。在质量保证过程中我根据质量管理计划制定的内容和时间节点主要做好产品的质量保证和管理的质量保证。
产品的质量保证方面根据各项目小组的特点开展质量审计活动，如电子病历组的产品是公司已经开发的相对成熟的产品，质量审计主要是针对需求的评审分别针对医疗组和护理组召开2次需求评审会议；CDR开发组召开了设计评审会议；移动医疗组主要是移动网络的技术评审和集成测试为主。
项目管理的质量保证方面，每季度由QA小组进行管理评审，对项目进度和成本进行挣值分析，对各小组存在的质量问题进行汇总分析，并针对问题提出纠正和预防措施从而进一步完善质量管理计划。
第三是，全方位实施质量控制。质量保证是保证项目按正确的方法实施，而质量控制则是证明产品或项目被正确达成。本项目主要为软件实施和开发为主，针对产品的质量控制主要以测试为主，依据质量管理计划，电子病历组我安排了程序员模拟环境下的α测试，和在正式环境下由医院的医教科、护理部组织相关医务人员在正式环境下进行的β测试；CDR开发组则根据系统开发过程进行单元测试、集成测试、系统测试等；移动组除αβ测试外增加了移动网络的压力测试。对各种测试发现的问题由各组记录每天汇总到QA小组，并有QA小组利用统计技术如直方图、趋势图等进行分析，对BUG较集中的问题利用流程图进行分析，并增加回归测试。
项目过程的质量控制主要是由QA小组定期对各项目组的配置进行检查。
通过项目小组的共同努力，本项目在规定的工期内顺利完成，由于在项目中我们重视质量管理，重视客户满意度和客户需求，项目获得了客户的好评，也达到成为本地区，同类项目的典范。
在本项目的管理过程中虽然取得一定成绩，更获得了宝贵的经验，主要有以下几方面：
一、项目组成员质量意识比较淡薄，在项目初期实施质量管理，有多个程序员比较抵触，认为质量控制增加成本同时限制了他们的自由。为此我采用了先礼后兵的方式，先是充分沟通，尽量让项目组成员能理解本项目的质量管理方法；同时制定奖罚措施，，最终使项目按照既定的计划和标准行进。
二、项目配置管理方面，在项目的早期由于不是很重视配置管理，多的个程序员在不同的电脑上修改，经常出现版本重叠和相互覆盖问题，还有就是测试用例方面，由于以往的项目没有重视用例的保存，测试过程没能和实际医疗流程相符，针对这2个问题，本项目由QA小组在检查中发现后，我们采取了用公司自己开发的版本控制软件，并要求各组各阶段均整理1-2个典型的测试用例。
三、质量与成本的权衡。质量成本包括预防成本、检查成本和缺陷的补救成本，前2项一般在预算中已经包含其中，缺陷的补救成本则为非一致成本。项目管理人员常常需要在质量和成本之间进行权衡。一味追求高质量势必造成成本的增加。在项目的前3个月，由于过于追求质量而出现进度停滞不前现象。而放松质量控制则会增加返工，降低顾客满意度。质量管理者需要周到一个平衡点，这可能也是管理的魅力所在吧。
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